Waarom een aanvullende verzekering voor hulpmiddelen echt nodig is
De basisverzekering dekt eigenlijk bijna niets op het gebied van hulpmiddelen. Oké, een beetje: een simpele kruk of een standaard rollator kun je soms wel lenen via de WMO of de basisverzekering.
▶Inhoudsopgave
Maar dat is vaak het minimale. Denk aan een comfortabele, opvouwbare rollator van merken als Trust Care of Human Care.
Die kosten zo €150 tot €300. De basisverzekering betaalt dat niet. Of die speciale douchestoel waar je moeder veilig op kan zitten, die je niet via de gemeente krijgt.
Dan sta je ineens zelf voor de kosten. Een aanvullende verzekering vult dit gat.
Het is je financiële vangnet. Zonder deze verzekering loop je het risico op hoge, onverwachte uitgaven. Stel, je hebt een scootmobiel nodig na een beroerte. Een goede tweedehands kost al gauw €800.
Een gloednieuwe, met een actieradius van 25 km, zit al snel op €2.500.
De WMO kan een indicatie geven, maar vaak moet je nog een eigen bijdrage betalen of is het basismodel niet wat je nodig hebt. De aanvullende verzekering van VGZ kan deze eigen bijdrage dekken of een deel van de aanschaf vergoeden. Het zorgt voor een stukje gemoedsrust en vrijheid.
Het gaat dus niet alleen om geld. Het gaat om je zelfstandigheid en kwaliteit van leven.
Een goed hulpmiddel maakt het verschil tussen binnen zitten en een wandeling maken. Tussen afhankelijk zijn en een beetje je eigen gang gaan. Door slim te kiezen voor een aanvullend pakket bij VGZ, investeer je in je eigen mobiliteit en comfort. Je koopt niet alleen een verzekering, je koopt een stukje zekerheid voor je dagelijks leven.
Het VGZ-pakket: je vergoedingen op een rij
VGZ heeft verschillende aanvullende pakketten, van Budget tot en met Ruim. Hoe hoger het pakket, hoe meer hulpmiddelen worden vergoed en hoe minder eigen risico je vaak betaalt.
Laten we de belangrijkste opties bekijken voor hulpmiddelen. Bij het VGZ Budget Pakket ben je vaak nog beperkt.
Je krijgt soms een vergoeding voor brillen en lenzen, maar voor medische hulpmiddelen zoals een rollator of een tillift is de dekking minimaal. Dit pakket is vaak niet genoeg als je echt afhankelijk bent van hulpmiddelen. Het VGZ Compleet Pakket is een serieuze optie. Hier zit vaak een vergoeding voor hulpmiddelen inbegrepen, soms tot €250 per jaar.
Dit bedrag is net genoeg voor een basis rollator of een aantal therapielastieken.
Echter, voor duurdere apparatuur zoals een traplift of een scootmobiel is dit vaak niet toereikend. Dit pakket is ideaal voor mensen die af en toe een hulpmiddel nodig hebben, bijvoorbeeld na een kleine operatie of voor tijdelijke mantelzorg. Het is een goede balans tussen premie en dekking.
Het echte werk vind je in het VGZ Ruim en VGZ Zorg Vrij pakket. Deze pakketten hebben een veel ruimere dekking voor hulpmiddelen.
Ze vergoeden vaak tot wel €500 of meer per jaar voor medische hulpmiddelen.
Dit bedrag kun je inzetten voor een kwalitatief betere rollator, een speciale ergonomische bureaustoel of een aanzienlijke eigen bijdrage voor een hulpmiddel dat via de WMO of het PGB wordt geregeld. Ook kun je hier vaak een vergoeding krijgen voor noodzakelijke aanpassingen in huis, zoals een douchezitje of een aangepaste douchekop. Check altijd de polisvoorwaarden voor de exacte bedragen, want die kunnen per jaar wijzigen.
Wat wordt er nu wél en niet vergoed? De praktijk
Oké, de theorie is leuk, maar hoe zit het in de praktijk?
Laten we concrete voorbeelden bekijken. Een veelvoorkomend hulpmiddel is de rollator. Een lichtgewicht rollator, bijvoorbeeld een model van Trust Care (de Let's Move) of een Topro (Troll), kost tussen de €150 en €350. Met een VGZ Zorg Vrij pakket kun je een aanzienlijk deel hiervan vergoed krijgen.
Je moet wel een factuur hebben en een verwijsbriefje van de huisarts of fysiotherapeut. Zonder die documenten keert de verzekering niets uit.
Dit geldt voor bijna alle medische hulpmiddelen. Denk aan hulpmiddelen voor in de badkamer.
Een simpele douchezitje kost €30, maar een stevige douchekruk met rugleuning en armleuningen van merken als Etac of Molnlycke kan oplopen tot €150. Een badplankje is ongeveer €50. De basisverzekering dekt dit niet.
Een aanvullende verzekering met dekking voor hulpmiddelen wel, tot een bepaald maximum per jaar. Kijk bijvoorbeeld naar de Menzis zorgverzekering voor mantelzorgers voor specifieke vergoedingen. Ook een aangepaste douchekop met een lange slang of een antislip mat voor in de douche vallen hier vaak onder.
Dit soort kleine aanpassingen maken het thuis wonen veel veiliger en comfortabeler, zeker voor ouderen. Er zijn ook dingen die standaard níet worden vergoed, ongeacht je pakket. Denk aan een scootmobiel of een elektrische rolstoel.
Hiervoor moet je eerst naar de WMO van je gemeente. De gemeente geeft een indicatie.
Als je een eigen bijdrage moet betalen, kan een aanvullende VGZ-verzekering deze eigen bijdrage soms (deels) vergoeden, maar dat hangt echt af van de specifieke voorwaarden van je pakket. Een traplift valt ook onder de WMO.
De verzekering betaalt deze enorme kosten niet. Wel kun je met de vergoeding uit je aanvullende pakket bijvoorbeeld een handgreep of een wandbeugel laten plaatsen, als dat medisch noodzakelijk is. Kijk ook eens naar de Zilveren Kruis vergoedingen voor mantelzorg voor extra ondersteuning.
Stappenplan: Zo regel je je vergoeding bij VGZ
Je hebt een hulpmiddel nodig. Paniek? Nergens voor nodig. Volg deze stappen en je bent zo geregeld.
Stap 1: Ga naar je huisarts of specialist. Vertel wat je probleem is en welk hulpmiddel je nodig denkt te hebben. Vraag om een verwijsbriefje.
Zonder dit briefje is je aanvraag bij de verzekering gedoemd te mislukken.
Dit is je startdocument. Stap 2: Vraag een offerte op. Neem contact op met een thuiszorgwinkel of een hulpmiddelenleverancier.
Vraag een offerte aan voor het specifieke product dat je nodig hebt. Denk aan een tillift van Merits of een specifiek matras van Tempur.
Vraag om een offerte mét een duidelijke omschrijving van het product. Stap 3: Dien de aanvraag in bij VGZ.
Ga naar de website van VGZ of gebruik de app. Zoek naar het formulier 'Aanvraag vergoeding hulpmiddelen'. Vul dit in. Upload het verwijsbriefje van de arts en de offerte van de leverancier. Wees precies. Geef aan waarom dit specifieke model nodig is boven een goedkoper alternatief.
Bijvoorbeeld: "Ik heb een rollator nodig met een specifieke zithoogte van 48 cm en een gewicht van minder dan 7 kg vanwege mijn rug en het tillen in de auto." Dit helpt bij de beoordeling. Stap 4: Wacht op de goedkeuring.
VGZ beoordeelt je aanvraag. Dit kan een paar werkdagen duren. Ze kunnen om extra informatie vragen.
Reageer hier snel op. Zodra je een goedkeuring hebt (een 'toestemmingsbrief'), kun je het hulpmiddel bestellen en betalen.
Stap 5: Bewaar alles. Bewaar de factuur, de goedkeuringsbrief en het verwijsbriefje. Je weet nooit wanneer je het nog nodig hebt, bijvoorbeeld voor een controle of als er iets misgaat.
Mocht je een eigen bijdrage moeten betalen, dan kun je deze vaak declareren via de aanvullende verzekering.
Check hiervoor de specifieke voorwaarden van je pakket.
Praktische tips: Slim besparen op hulpmiddelen
Er zijn manieren om je vergoeding optimaal te benutten. Een belangrijke tip: kijk of je het hulpmiddel tweedehands kunt kopen. Er zijn gespecialiseerde bedrijven die gebruikte medische hulpmiddelen opkopen, opknappen en weer verkopen.
Een tweedehands elektrische scootmobiel van een goed merk kan soms 50% goedkoper zijn dan nieuw.
Check sites als Marktplaats, maar wees voorzichtig. Koop alleen van betrouwbare partijen die garantie geven.
Een goede optie is een regionaal hulpmiddelenpunt of een zorgwinkel met een tweedehands afdeling. Een andere slimme zet: combineer je VGZ-vergoeding met de WMO of het PGB (Persoonsgebonden Budget). De WMO kan een deel van de kosten dekken, bijvoorbeeld de aanschaf van een basismodel.
Jij kunt je VGZ-vergoeding gebruiken voor de 'plus': een beter zitje, een lichter frame, of de eigen bijdrage.
Bespreek dit met je wijkverpleegkundige of een WMO-consulent. Zij weten vaak hoe je dit slim kunt combineren. Zo haal je het maximale uit beide regelingen. Denk ook aan de toekomst, zoals een ANW-uitkering aanvragen na een overlijden. En tot slot: vraag altijd offertes bij meerdere leveranciers aan.
Prijzen voor hetzelfde hulpmiddel, zoals een douchestoel of een aankleedkussen, kunnen flink verschillen. De een vraagt €80, de ander €120.
Door drie offertes te vergelijken, kun je soms €50 tot €100 besparen.
Dat is weer een leuk bedrag dat je overhoudt voor andere zorgkosten. Wees een slimme consument. Het is jouw gezondheid en je geld, dus zorg goed voor beide.